发生
宫外孕的主要原因都有哪些呢?
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕,又称为“异位妊娠”。
宫外孕是受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫95%的
宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。
输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
盆腔中留压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
受精卵外游孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘,膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
对于腹腔内出血较多,甚至休克的患者,原则上采取输液、输血,纠正贫血或抗休克的同时,必须立即急诊剖腹检查切除病灶,也可经腹腔镜探查切除病灶,对于出血少或未破裂。
患者可行药物保守治疗或行
宫外孕手术治疗:在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及b-HCG变化,如有生命体征改变及b-HCG明显升高,仍需行手术切除。
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