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宫外孕该做哪些检查
宫外孕该做哪些检查?
一、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫,仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠,宫腔排出物应常规送病理检查切片,如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
二、症状和体征
病人多有停经史,有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右,出现下腹部剧烈疼痛。10%的病人出现肩痛,是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。
三、早孕试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌HCG妊娠试验可呈阳性,由于异位妊娠患者体内的HCG水平较正 常妊娠时为低,故一般的HCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-HCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
四、超声诊断
早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠,妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠,B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。