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大连宫外孕什么时候可以检查出来?

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  正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎

儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在

别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕

生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危

险。那么怀孕时期通过哪些检查可以检查吃宫外孕将危险移除呢?大连北医八妇科科医

院的专家这么说。

  1.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。尿HCG试纸测定简便,但此法为定性实

验,敏感性不高。

  2.超声检查

HCG测定和超声检查联合应用,大大促进了异位妊娠的早期诊断。B超显像宫腔内

无妊娠囊;宫旁出现低回声区,15- 20%的病例在宫腔外的孕囊内观察到胚芽及原始心

管搏动;腹腔内或子宫直肠陷凹处有积液暗区,有助于异位妊娠的诊断。阴道B超更直

接显像宫颈及附件处的异位妊娠,可减少误诊。

  3.后穹隆穿刺

后穹隆穿刺是一种诊断腹腔内出血简便、快捷的传统方法,阳性率85%以上,但

有时也可能为黄体破裂等其他疾病。如抽出血离心后做β-HCG测定,其值高于静脉血

浓度,则有助于异位妊娠诊断。

  4.腹腔镜检查

在未破裂或流产型早期的异位妊娠,没有明显的腹腔内出血体征时,腹腔镜检查

有助于提高诊断的准确性。腹腔镜下可对盆腔情况进行直观的评价,缩短了确诊的时

间,同时减少了异位妊娠的临床误诊,故有学者认为腹腔镜技术是诊断异位妊娠的

“金标准”。

  5.诊断性刮宫

由于异位妊娠对子宫内膜的变化多样,无特征性,故诊刮一般适用于阴道流血较

多,B超不能排除宫内妊娠流产者。若刮出物病检未见到绒毛,结合诊刮后β-HCG仍

有上升,则异位妊娠可能性大。

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