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宫外孕的治疗方法都有哪些
宫外孕的治疗方法都有哪些?宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下大限度的保留生育能力。那么,下面就请大连北医八妇科科医院的专家为大家介绍下,宫外孕的治疗方法都有哪些。
如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
用药期间,你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。
因此,如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状),需要随时拨打120急救电话。
如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了。 要是你的情况稳定,而且胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开的小口,放入你的腹腔,观察你的输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,保留你的输卵管。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。
在某些情况下,比如,你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或者胚胎体积过大等,则不可能或不适合做腹腔镜手术,那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下,打开你的腹腔,将胚胎取出。同腹腔镜手术一样,你的输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于你术中的具体情况。之后,你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。
这是因为炎症使输卵管粘膜壁粘连、狭窄,这些病理改变导致管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,从而发生宫外孕。引起输卵管炎的病因主要是性传播疾病的病原体,常见的有淋球菌和沙眼衣原体等。
这也是一直引起宫外孕的高危因素,阑尾炎穿孔形成阑尾炎周围脓肿,累及输卵管,损害、阻塞了输卵管,间接的造成宫外孕。
假设妇女在患有盆腔炎的情况下,就必须接受手术治疗。而随着手术次数增加,宫外孕的发生几率也随之增加。就以卵巢囊肿切除术和输卵管成形术为例,宫外孕的危险分别增加2.9倍和5.9倍。
另一种情况是,孕妇先前已经有了一次宫外孕,那么再发生宫外孕的概率就越高。宫外孕治疗时保留输卵管者,发生宫外孕的比例也高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管。也可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
这个原因比较常见,因为近年来人流手术发展到了一个高度,但还是有风险的,临床上证明,人流次数越多,宫外孕的危险越大。
研究发现,吸烟也可能是发生宫外孕的危险因素。因为尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫。
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